糖尿病視網膜病變 小心失明危機

華人健康網作者: 華人健康網 記者張世傑/台北報導 | 華人健康網2012年11月12日 下午4:56

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  • 視網膜病變好發於中老年族群,糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查。(攝影/張雅雯)放大顯示

    視網膜病變好發於中老年族群,糖尿病患者至少每年應接受一次視網 …

眼睛是靈魂之窗,但是血糖沒控制好,易引起視網膜病變,造成失明的風險。醫師表示,定期視網膜追蹤檢查,並及早接受治療是預防視力喪失最好的方法。一旦發現有早期增殖性糖尿病視網膜病變,應儘快接受視網膜雷射治療,大部分的患者都能維持很好的視力及生活品質。


▲ 視網膜病變好發於中老年族群,糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查。(攝影/張雅雯)


台南市立醫院日前收治一名60歲林姓女患者,門診中,自述有高血壓與糖尿病,雖有服藥物,但血糖控制不好。詎料,一天清早起床上廁所時,忽然間眼前一道黑色噴墨湧出,接著慢慢變成一片黑影擋住視線,最後視力幾乎完全喪失,甚至眼前有幾根手指頭也無法辨認。後經醫師診斷為糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血,接受數月的治療後,才慢慢恢復視力。

台南市立醫院眼科醫師王琳煜表示,糖尿病為現代文明病之一,會併發身體許多器官的病變,在眼睛最常見的併發症就是視網膜病變,早期通常是一些點狀出血,稱為「基底性糖尿病視網膜病變」,此時並不會影響視力,也不會有任何不舒服的症狀,通常是在定期檢查時發現的,在這階段時並不需要給予任何治療,只要定期追蹤即可。


▲ 視網膜病變好發於中老年族群,糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查。(攝影/張雅雯)


但如果血糖持續沒有控制好,則出血點會漸漸地愈來愈多,且會合併黃斑部水腫,並有滲出液,出現棉絮樣斑點,血管變粗且不規則,有如香腸一般,最後有可能會因長期缺氧而產生新生血管。

王琳煜醫師表示,一旦視網膜出現新生血管,即為「增殖性糖尿病視網膜病變」,此時就需要積極接受治療。若不治療可能新生血管會愈長愈多,最後導致血管破裂、玻璃體出血或拉扯造成視網膜剝離,造成嚴重視力喪失。


▲ 視網膜病變好發於中老年族群,糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查。(攝影/張雅雯)


這些新生血管還有可能會往前擴散到眼前房的隅角,而產生新生血管性青光眼,除了視力模糊外,還會有眼壓高,眼睛紅、脹痛等症狀,嚴重會導致永久失明,為21到64歲之間造成眼盲的最主要原因。

此外,糖尿病相關的眼疾不少,包括糖尿病視網膜病變、白內障、新生血管型青光眼、糖尿病視乳凸病變等,其中更以糖尿病視網膜病變最為常見。因此王琳煜醫師建議,不論有沒有眼睛的症狀,糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查,只要能及早發現及早治療,大部分的患者都能維持很好的視力及生活品質。

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