〔自由時報記者魏怡嘉、邱燕玲/台北報導〕明年一月一日實施的二代健保費率確定採取四.九一%,如果營運順利,一○五年之前都不調費率。

衛生署提出的二代健保費率建議案包括四.九一%、五%、五.一七%等三案,在油電雙漲、薪水不漲的惡劣環境下,行政院擔心採取高費率會加重民眾負擔,引發民怨,決定採取最低費率。行政院長陳冲昨指出,二代健保案是非常辛苦、高難度的改革,「注定沒有掌聲,但非做不可」,希望各部會共同努力,預料最快今天政院會核定宣布。

6項補充保費 明年上路

二代健保明年一月一日上路,保費除了現行由薪資計算的「一般保費」之外,將再加上「補充保費」,計費項目包括高於四個月的獎金、兼職所得、租金收入、執行業務收入、股利所得及利息等六項,除了獎金之外,其餘五項補充保費下限為五千元、上限為一千萬。

衛生署估計,採行四.九一%較現行費率五.一七%低,將有八成以上民眾的健保費會下降。其實不然,由於政府將一併取消現行對收入較低民眾的「健保費率調漲差額專案補貼」,預計將有六成以上民眾的實質保費支出,不降反漲;高所得者多會有股利等其他收入,亦得多付補充保費,形成「全民皆漲」。

督保盟:4.91%是破產費率

除了人民負擔加重外,督保盟發言人滕西華抨擊,四.九一%根本是破產費率,勢必導致健保收入不足,醫療支出必須縮水因應,醫院為節省點值,只能紛紛關診因應,最終還是影響民眾就醫權益。

滕西華指出,根據健保局的二代健保費率精算,政府負擔比率應達三十七.五%,但政府卻只願付最低負擔比率三十六%,二代健保一開辦,收入硬生生就減少一百四十八億。行政院選擇了最低費率四.九一%,衛生署不敢面對健保財務撐不起的事實,硬是吃了下來,官員要為自己的政治決定負責。

根據健保局完成一○二年二代健保費率精算,費率四.九一%,可收得四千五百六十三億元,費率由現行五.一七%降至四.九一%,一年將少收入二百零八億元,但補充保費可收回二百億元左右,再加上政府增加挹注部分,足可支應至民國一○五年。

取消補貼 6成保費增加

取消現行「健保費率調漲差額專案補貼」後,人民要多付多少錢呢?目前國內有一千一百五十三萬名民眾,月薪在四萬零一百元以下,每人每月保費將增加十九元到四十四元不等,一家四口就要增加七十六元至一百七十六元,第六類失業的民眾每人每月要多支出九十元。

至於月薪在四萬零一百元以上至五萬零六百元的民眾,每人每月估計雖可少繳十六元到一百四十二元不等,但高收入者大多投資股票、銀行有存款,在加計「補充保費」後,整體保費也會比現在高,等同「全民皆漲」。

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